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重症心肌炎心源性休克如何补液

心肌炎 心源性休克
主讲专家
李健
李健 主任医师

广东省中医院大学城医院 重症医学科

简介:危急重症中西医结合救治及心血管病包括冠心病,高血压病,瓣膜病,心律失常,血脂异常,焦虑症等的中西医结合诊治。
视频内容

心肌炎所引起的休克,就属于心源性休克。心源性休克的处理,就是跟脓毒症休克,他有他的特征。

对于重症心肌炎的补液,我们是要限制补液的。因为心肌炎,短时间内大量的心肌坏死,心脏泵的功能是很差的,尤其它的收缩功能,相对会比较差,怕出现血压低怎么办。其实这个时候不是通过补液来改变休克,我们还要通过心脏、心肌的维护,尽快减轻心脏前后负荷,减少泵的受力恢复心功能。

很多的病毒性心肌炎引起休克,往往光靠药物是不行。现在看了很多报道很多病人,可能是要启动爱狂魔的这叫体外膜肺,取代了心脏的功能,让他有机会恢复才能活下来。

对于补液是严格限制的,按照心源性休克,按照心衰来处理,严格的限液是压力。我甚至最多,我说把这个血管活性药提高,不能通过大量的补液提高血压,这个是跟脓毒症休克处理的不同之处。

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