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乔贵宾 主任医师
简介：肺结节的鉴别诊断，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
咽拭子和核酸检测是确认感染性疾病的研究方法。通过咽拭子采样然后进行核酸检测，我们可以确认这个病人有没有感染病毒、有没有感染细菌。细菌病毒感染人体进入肺等呼吸道的时候，就会残留在咽喉部位。如果我们拿棉签一样的采集物对咽喉部进行涂抹，涂抹以后对涂抹的棉签进行细菌培养、病毒培养或者核酸检测后就能确认这个人是感染的哪种病毒、细菌、微生物。
因此咽拭子只是一个采样的过程，是一个涂抹咽喉部位采集微生物的过程。采样以后也可以进行细菌培养，进行病毒培养，还可以进行核酸检测。我们知道大部分的病毒是RNA或者DNA的病毒，核酸就是RNA病毒我们要检测的（物质）。如果做细菌的培养、做病毒的培养，耗时比较长，往往需要72个小时，就是三天以上的时间，所以等待的时间比较长。但是如果我们做核酸检测的时间就很快，大概几个小时就出结果。如果进行咽拭子采样以后送到实验室做核酸检测，很快我们就知道这个人有没有感染新冠病毒。但是如果要做病毒的培养、细菌的培养可能要等几天的时间。
因此咽拭子是采样的过程，核酸检测是明确感染了病毒没有，有没有(感染)新冠病毒。经过咽拭子采样以后做核酸检测，如果是阳性的，证明这个病人是感染新冠病毒。如果是阴性的，绝大部分可以确认他没有感染新冠病毒。
但是咽拭子只进行核酸检测，还有假阴性的情况，就是病毒的载体的含量比较低、滴度比较低的时候，检测出来可能是阴性。或者涂抹的范围不是很深，不是很广的时候在棉签上沾染的这个病毒的比较少，检测出来也是阴性。所以有的时候病人有症状，比如发烧高度怀疑他是新冠感染，咽拭子核酸检测是阴性的，我们还要反复再做这样的检测。
所以咽拭子是采样，核酸检测是确认哪种病毒感染。如果核酸阳性，基本能确认他是新冠病毒感染。
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