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何晓红 副主任医师
简介：运用中西医结合理论诊治类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病、系统性硬皮病、系统性血管炎等风湿免疫系统疾病。
类风湿关节炎的诊断，在我们临床医生这里来评判，其实有一个诊断标准的。比我们现在常用的是1987年的诊断标准，还有最新的2009年的一个诊断标准。87年的诊断标准是我目前用的比较多。
主要大家就是在临床上会看到，比如对称性的关节肿胀、疼痛，小关节为主的，有大于等于六周的关节晨僵，而且晨僵的时间是要在一个小时以上的。
还有类风湿的皮下结节，还有从影像学上可以看到X线上。有一些关节的骨质疏松，关节的间隙狭窄，这些表现是一个类风湿关节的影像学表现。还有我们可以看到类风湿因子阳性—CCP抗体阳性，就是类风湿相关的自身抗体阳性。
我们诊断标准有七条，其中只要具备四条，就可以确诊，当然需要医生来专业的去评判。
09年的诊断标准其实主要包括，看患者有多少个关节的肿胀疼痛。尤其是小关节为主的肿胀程度，还有滑膜的炎症也是要六周以上的。还有C反应蛋白、血沉等这些炎症的标志物升高，还有抗CCP抗体或类风湿因子抗体的升高。这些都可以帮助诊断，评分之后可以诊断类风湿关节。
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