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王健 主任医师
简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
大家可以看到这个就是模拟的人体下肢。这是小腿,这是大腿,小腿大腿分别对应里面的骨头就是胫腓骨,因为操作比较简易,所以最上面没有腓骨,只有胫骨,在外面大概是这样的状态。这是套了塑胶的状态,可能是为了操作方便把腓骨去掉了,本来腓骨在旁侧有一个。操作的时候就会这样,胫骨的近端与股骨的远端组成膝关节,膝关节就是人体活动的结构,这里可以看到大腿、小腿的活动就是靠着两根骨头之间转动。要做膝关节置换,就是把股骨和胫骨的关节面坏掉的骨头做切除。
下面就开始做手术了。首先在实际手术过程中,先把软组织切开做显露,把里面的韧带、半月板做切除,但现在是模拟手术,不存在那些东西,这个过程就省略了。
当然手术肯定会很痛,会给病人打麻醉,病人处于非常舒适的状态,无论是半身麻醉还是全身麻醉的病人都不会有手术感觉,麻醉医生一定会保证病人没有任何疼痛感的做膝关节置换手术,如果不做麻醉,在骨头上做手术肯定会很痛。
一般来讲做手术时这有两根骨头,先做哪一边再做哪一边?不同的医生有不同的喜好,有些人就先做胫骨跟下面的骨头,先把这个胫骨面给准备出来,还有些医生是喜欢先做股骨,会把股骨做完先套上;还有医生会混着来,先做一刀胫骨,再做一刀股骨,还有的医生是先做一刀股骨在做一刀胫骨,都是不太一样的。要根据医生的习惯,因为每一个医生师承的流派不一样,操作技巧就不一样,同样的手术,其操作起来也是完全不同的方法。
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置换膝关节能恢复到什么程度
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