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王健 副主任医师
简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
今天的环境跟真正手术间是不一样的,有很多无菌操作就不存在了,就是很多操作是不符合无菌操作条件的,只是给大家大概说明演示一下。首先先穿上手术衣,很多人可能不知道医生手术衣怎么穿,医生手术穿衣服和老百姓穿不一样,不是披在身上插袖子就穿上了,它是很特殊的。下面就开始手术直播,演示穿衣服的方法,也是在手术室里穿衣服的标准方法,但是无菌操作的规范可能不太符合,请大家见谅!因为毕竟不是正规的手术环境,也没有这么多人员协助。
首先要带口罩,正常情况下做膝关节置换需要带两层口罩,因为膝关节置换对无菌条件要求特别高。正常情况下医生会去洗手,不是我现在的状态,裸手洗干净以后擦消毒液,保持放置在胸前相对无菌区的状态,由台上护士把衣服递给我,然后拿住衣服正中间的部分,衣服的两边各有两个折叠,都是通过特别精巧的设计。怎么去穿衣服呢?先把它抖开,当然在穿衣服时,正常情况下是不能碰到任何东西的,但是这里因为条件有限,大概示范一下。
现在手部是相对无菌的,会有台下的护士帮助医生把衣服穿上,穿上以后,正常情况两只手没有手套,今天因为是给大家展示,所以提前带了手套,常规是先穿衣服后带手套,有人喜欢先带一副手套在穿衣服,再戴一副手套,这样可能相对无菌的条件会更好。衣服上还有带子,刚才台下护士只是帮我把衣服里的带子系上,有一步过程我是省略了,就是常规手术中要再带一副手套,但我今天就不带那么多了,带完手套以后双手应该放置在前胸,颈部以下肚脐以上的区域,相对无菌的状态。然后请台上另外一位医生或者台上的护士帮我把带子系上,需要转一圈,转一圈就达到系紧带子的目的了。大家可以看到我身上360度都是无菌的手术衣遮挡,前后左右全是无菌的,这是手术无菌条件的要求,这里给大家简单操作一下。
因为有很多人可能对手术室里的情况比较好奇,正因为医生护士都遵循非常严格的无菌操作,才能保证手术的感染率还处于非常低的状态。当然不是说没有感染,感染不可能百分百根除,至今还没有任何一家医院可以做到零感染,因为感染涉及的问题很多,包括器械的消毒、空气中飘落的颗粒,手术衣的无菌程度,包括操作过程中会不会有不规范的情况,或手术器械假体设计环节非常多,只能在每个环节都做好把控,综合在一起把感染的概率降低,有些人可能对手术室的环境也感兴趣。
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