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腹腔镜下膈疝修补手术

膈疝 膈疝手术
主讲专家
杨景哥
杨景哥 主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:1.胃肠道肿瘤;2.肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗;3.疝气的微创手术;4.甲状腺及甲状旁腺疾病的颈部无疤痕微创手术;5.痔疮、肛门疾病。
视频内容

腹腔镜下食管裂孔疝包括膈疝修补有两个方面。

第一个食管裂孔疝,如果疝的缺损很小不大,要做的第一步叫做膈疝的修补。也就是把双侧的肋膈角缝合在一起,让食管裂孔缩小。食管裂孔缩小也不能缩得过小,在缩小的程度还要通过五毫米的钳子,否则如果缩得太小会导致食管下段的狭窄,出现另外的问题。

第二步食管裂孔疝的患者往往存在食管贲门,周围结构的功能失调和结构的失调。这个时候除了修补食管裂孔之外,还需要做胃底折叠。胃底折叠包括270度的折叠和360度折叠,这样的操作可以把食管裂孔给缝合减少疝。

第二个把胃底折叠之后,减少胃往胸腔里面上路的机会,和减少了胃食管反流的症状,这是食管裂孔疝的手术方法。如果食管裂孔疝非常大,单纯的缝合没办法把它修补,手术当中还是要用到补片来把裂口修补。如果单纯性的膈疝不是在食管周围,需要用补片才能把隔扇给修补。

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