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肾病综合征和微小病变型肾病

肾病 肾病综合征
主讲专家
徐安平
徐安平 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 肾内科

简介:泌尿系统疾病包括肾小球肾炎、肾病综合症、狼疮肾炎、痛风肾病、泌尿系感染与尿路结石、肾小管间质疾病等。
视频内容

微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%到90%,占成人原发性肾病综合征的5%到10%,这个病是男性多于女性,儿童发病率高,传染发病率相对比较低。

微小病变型肾病在光镜下肾小球无明显病变,近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性,免疫病理检查阴性,电镜下的特征性变化是广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。

肾病综合征典型的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,30%到40%的病人可在发病后四个月内自发缓解,90%的病例对糖皮质激素治疗是敏感的,治疗两周左右就开始利尿,尿蛋白可在4周内迅速减少至阴性,血清白蛋白逐渐恢复正常水平,最终可达临床完全缓解。但本病的复发率高达60%,如果反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制,可发生病理类型的转变,预后欠佳。

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