-
徐安平 主任医师
简介:泌尿系统疾病包括肾小球肾炎、肾病综合症、狼疮肾炎、痛风肾病、泌尿系感染与尿路结石、肾小管间质疾病等。
透析主要包括血液透析和腹膜透析,两者皆可替代肾脏的部分排泄功能。
血液透析也就是血透,它是利用透析器半透膜的原理,通过血液净化机器实现血液与透析液之间溶质交换,清除机体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除过多的液体。血液透析一般每周3次,每次4~6小时。
我们人体自身的腹膜也是一种半透膜,腹膜透析也就是腹透,就是利用这个原理,通过向腹腔内灌注透析液实现的血液与透析液之间的溶质交换。一般每天6到10L,白天交换3~4次,每次留腹4~6个小时,夜间交换一次,留腹10~12个小时。
但是,如果患者出现严重的高钾血症、急性肺水肿、严重的代谢性酸中毒、尿毒症、心包炎、腹膜广泛粘连,腹膜壁的一些病变影响腹透置管、严重的腹膜缺损以及多次腹膜手术患者以及自行操作不便 、居家环境欠佳等情况就不适合做腹膜透析,而要选择血透为宜。
儿童明显出血、有出血倾向、血管条件不佳或者反复动静脉瘘造瘘失败、残余肾功能比较好、血透就诊不便等情况就优先考虑腹透。腹膜透析具有较好的保护残存肾功能、对患者血流动力学影响小,居家透析方便、治疗费用相对较低等优点。
-
肾衰竭的饮食
肾衰竭是由各种慢性肾脏疾病在没有及时治疗的情况下,发展到后期,从而引起肾功能部分或全部丧失的一种病理状态,肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭主要由肾脏血液供应不足,或因某种因素造成肾脏功能受损,引起肾衰竭,慢性... 详细»
-
肾衰竭的原因
肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。其中急性肾功能衰竭是指由各种原因引起的肾脏生理功能的快速减少甚至丧失,而导致的一系列生理变化,使肾脏明显萎缩并无法维持其基本功能。急性肾功能衰竭最典型的病理变化是急性肾小管坏... 详细»
-
急性肾衰竭治疗建议
急性肾衰竭,是指肾小球滤过率突然或持续下降,导致水,电解质和酸碱平衡紊乱,各种系统紊乱引起的临床并发症,它可以发生在没有肾脏疾病的患者中,也可以发生在患有稳定的慢性肾病的患者中,有突然肾功能急剧恶化的可能。 详细»