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周香雪 副主任医师
简介:神经系统疾病尤其神经遗传疾病、肌张力障碍疾病、癫痫、眩晕、神经代谢性疾病、神经变性疾病等的诊治。
羊癫疯癫痫他是属于神经内科的疾病。当然少部分的癫痫病人、难治性癫痫,我们会建议他去神经外科做一些癫痫的手术,所以癫痫患者是尽可能要选择正规的渠道、正规的医院。
那么挂什么科呢,主要还是挂神经科。有一些医院它是有专门的癫痫专科,那么也可以尽量到那个专科去寻求正规的治疗和帮助。
癫痫的检查有很多种,首先我们作为一个专科医生呢,我们会要求患者或者是家属,描述他癫痫发作的病史,描述当时的情况,特别是目击者的描述是非常重要的。我们也会要求家属或者是病人提供视频,这个对于我们判断是不是癫痫,他是什么类型,需要选择什么药是非常重要的。
其次很重要的就是做脑电图,脑电图他可以确定有没有癫痫的这个波发作,癫痫的波他在什么地方,持续的时间有多久,也帮助我们判断类型和选择用药。这个脑电图时间是有时限性的,一般呢时间越早,你离癫痫发作时间越早做脑电图,他的阳性率会越高,一般我们要求患者在72小时小时之内,就到正规的医院去进行脑电图的检查。
脑电图分为普通脑电图和视频脑电图,视频脑电图他的做的时间会久一点,有些地方是十几个小时,有的地方是24个小时。这个视频脑电图他比普通脑电图的阳性率呢就更高,它的检出癫痫波的可能性就是更高的。
除此之外我们会要求患者呢,进行一个影像学的检查,来确定它引起癫痫的病灶在哪里,是一个什么类型的疾病,是个脑血管病还是一个肿瘤,或者说是出血或者动静脉畸形,就是寻找原因的一个方法。
如果说是一个成年人,他既往没有癫痫病史的这么一个情况下,有发热、有感染的倾向,我们还会建议患者做一个腰穿的检查,来明确他是否有中枢神经系统的感染,这也是一个找癫痫病因的方法。
还有对于一些比较特殊的疾病,一些病例找不到原因的,但是我们有高度怀疑这个患者,他是隐源性癫痫,也就是说他是一个有原因引起来的情况下,或者说我们觉得这个患者他需要去做手术了,我们也建议患者呢去做一个PET/CT,也就是核互CT的检查,他有利于我们发现这个致痫灶。
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