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宋薇 副主任医师
简介：中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病以及甲亢、甲状腺炎、甲状腺结节、痛风、肾上腺疾病和垂体泌乳素瘤、尿崩症等内分泌代谢性疾病有较丰富的临床经验。
妊娠过程是全身代谢都旺盛的的阶段，所以妊娠阶段很多患者，特别现在开放二胎，很多高龄患者，会发现二胎的时候妊娠糖尿病的发生，或者妊娠期血糖代谢异常的疾病发生率非常高。妊娠阶段可能有些人轻微，饮食运动控制就能控制血糖达标。有些可能要启用胰岛素治疗才能控制血糖达标，但是生产后还需不需要再治疗，生产后糖尿病到底能不能好，这也是广大女性非常关注的问题。
当然如果本身没有糖尿病，是妊娠的时候才发现血压升高，一般来产后80%以上的病人，可以完全恢复到正常糖代谢的状态。正常糖代谢则不需要再治疗，怎么评估糖代谢是否恢复，一般是要生产满月六周以后，再重新做OGTT葡萄糖耐量的检查来评估，当然生产以后可以平时自己在家里做指尖血糖的监测，看一下血糖的情况。
但是最终确诊是需要静脉的规范检查来明确，也有10%至20%的患者可能遗留下长期的糖尿病，或者是糖代谢的异常，糖尿病前期就会遗留下。如果是遗留下是糖尿病前期，没有达到糖尿病的指数，可以不用药物，通过饮食和运动控制就行。
如果血糖很高，是临床的糖尿病，血糖很高还是要用药物赶紧治疗。药物治疗因为产后就涉及到哺乳的问题，如果是哺乳期，药物还是要继续使用胰岛素。如果是不哺乳或者哺乳期结束，血糖还是很高，则不哺乳就可以改用口服药物的治疗方案。
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