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宋薇 副主任医师
简介:中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病以及甲亢、甲状腺炎、甲状腺结节、痛风、肾上腺疾病和垂体泌乳素瘤、尿崩症等内分泌代谢性疾病有较丰富的临床经验。
妊辰糖尿病要分两个方面,一是怀孕前血糖是正常,怀孕以后才发现血糖升高的叫妊娠糖尿病。二是糖尿病患者怀孕,叫糖尿病合并妊娠,所以首先把两者的概念搞清楚。
如果糖尿病合并妊娠前吃的口服降糖药,就全部都不能用,妊娠期间要换成胰岛素。目前所有的口服药对胎儿都没有安全性的评估,所以只能选择胰岛素来控制血糖,以保证整个孕期的血糖的稳定和妊娠的安全。
如果怀孕前没有糖尿病,妊娠以后才发现血压升高,就要评估,可以先通过饮食和运动来干预。血糖如果不达标才会加用药物,当然加用药物也只能选择胰岛素,所有口服药物都不能使用,需选择胰岛素来控制血糖。
所以要具体情况具体分析,如果妊娠结束、生完产,根据血糖的情况,如果血糖正常也可以停止妊娠期的胰岛素治疗。如果是血糖还是没有恢复,还是很高,那么在生产以后,六周以后,还要再复查血糖的状态和情况,做OGTT糖尿量的检测和胰岛功能的评估,最后再确定后续的治疗。
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