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宋薇 副主任医师
简介：中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病以及甲亢、甲状腺炎、甲状腺结节、痛风、肾上腺疾病和垂体泌乳素瘤、尿崩症等内分泌代谢性疾病有较丰富的临床经验。
亚临床甲减的治疗非常简单，主要选择甲状腺激素的替代治疗，目前来说主要用左旋T4来进行替代治疗，这种治疗患者不容易出现甲状腺激素引起的心慌、心悸的表现。
在治疗过程中要根据具体情况，比方如果亚临床甲减非常轻微，因为亚临床甲减一般没有临床症状，只是促甲状腺激素升高。如果促甲状腺激素只是在实验室检测结果，因为不同医院检查实验室的上限不一样，只是轻度高于实验室的上限值，患者没有任何症状。
对于老年患者特别是心脏功能不好的，可以选择观察，不一定需要治疗，可以定期观察。如果促甲状腺激素已经很高，一般来说高于五十以上，还是要进行干预治疗。年轻人可以根据公斤体重来计算，或者根据经验给予治疗方案，而老年患者要从很小的剂量开始，逐渐进行服用。
另外左旋t4的服用要提醒大家，必须空腹服用，必须在早上，最好在早饭前半个小时服用，早上一次性把需要的剂量全部服用，一天只服一次，服药半个小时后再吃早餐。不要在餐后服用，这样会影响甲状腺激素吸收效率降低，一定要注意这方面的问题。
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