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急性消化道穿孔的治疗

消化道穿孔 消化道的治疗
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

急性消化道穿孔的治疗包括,第一是非手术治疗,适用于病情比较轻,腹膜炎趋于局限或者全身条件比较差,难以耐受手术的病人。治疗的手段包括持续的胃肠减压和进食,维持水电解质和酸碱平衡,加强营养静脉应用制酸药,全身使用广谱抗生素,密切观察病情的变化。

第二是手术治疗,是适用于大多数的消化道穿孔,方式有穿孔的修补手术,适用于一般情况比较差,伴有严重疾病,穿孔时间超过8到12小时,腹腔内炎症比较重或者十二指肠严重水肿。估计根治手术风险比较大的患者,第二次辅助或者根治性的手术,如果探查患者是因为恶性的疾病穿孔。假如病人一般情况比较好,穿孔的时间又比较短,腹腔内感染和水肿比较轻,没有重要的脏器并存疾病的时候,可以采取根治的手术。

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