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消化道穿孔治疗抗生素

消化道穿孔 抗生素
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

消化道穿孔导致的急性弥漫性腹膜炎,主要细菌是来自消化道。因此是以革兰氏阴性细菌和厌氧菌为主。我们使用的抗菌素就要覆盖这些细菌,大多数使用的是二代以上三代的头孢抗菌素,以及喹诺酮类的抗菌素,还有甲硝唑类,这类治疗厌氧菌的抗菌素。抗菌治疗只是消化道穿孔治疗的手段之一。

在保守治疗的时候,抗菌素要使用以上这些敏感抗菌素,要大剂量足疗程,但最佳的治疗方法,还是通过手术控制感染的来源,才辅以抗菌素治疗。选择抗菌素的时候,先根据经验用药,再根据腹腔脓液的细菌培养,做药物敏感试验之后选取最合适的抗菌素。

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