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赵玲 主任医师
简介：诊治内分泌代谢病，如糖尿病及糖尿病肾病等并发症，甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、痛风、骨质疏松、电解质紊乱等疾病。
预防糖尿病肾病首先要做到早期筛查早期诊断。对于1型糖尿病而言，它的病程比较明确，一般是五年以后就可以患有糖尿病肾病。1型糖尿病肾病从诊断起五年后，就要每年做糖尿病肾病的筛查。
对于2型糖尿病而言，从诊断那天起就可能患有糖尿病肾病。因为2型糖尿病起病比较隐匿，在明确诊断糖尿病之前，往往已经有四到六年的糖尿病的血糖升高的病史。即使糖耐量异常阶段，对肾脏也是有一定的损害的。所以2型糖尿病肾病从诊断那刻起，就要做尿白蛋白的检测。
这里患者经常会有一个误区，以为做了尿常规的检测，蛋白阴性，就没有糖尿病肾病了，这是一个误区的。因为早期糖尿病肾病，是要靠尿微量白蛋白来诊断的，这个尿微量白蛋白的检测，是专门的24小时尿微量白蛋白的定量。或者是现在简单的方法就是，尿白蛋白肌酐比值的测定，这是一个专门的检测。只有做到积极的筛查早期诊断，才可以有效的逆转或者是延缓病情的发展。
第二点，要控制糖尿病肾病的危险因素，比如说高血糖、高血压、高血脂，这些都会导致肾脏的负担加重，是糖尿病肾病发生的危险因素。所以，要管理好血糖、血压、血脂以及体重，做到综合的管理，使糖尿病肾病尽量不发生，发生以后也减缓糖尿病肾病的进展。
第三，要避免肾毒性药物的使用，尤其不要使用一些成分未明的副作用不清的药物。
第四点 要做到合理的饮食规律的运动，定期的医生的专门指导。饮食方面特别要注意一点，避免高蛋白饮食。因为特别对于一些肥胖的病人，经常有采用所谓的生酮饮食，就是每天以蛋白质的摄入为主。但不吃主食这样一种方式，长期使用下来会使肾脏的负担加重，会成为糖尿病肾病的一个危险因素，所以要做到合理的饮食，规律的运动。
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