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赵玲 主任医师
简介：诊治内分泌代谢病，如糖尿病及糖尿病肾病等并发症，甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、痛风、骨质疏松、电解质紊乱等疾病。
糖尿病肾病患者的饮食，最重要的一条就是优质低蛋白饮食。所谓优质低蛋白饮食，一个就是低蛋白。多少是低蛋白？对早中期糖尿病肾病，或者是非透析期的晚期肾病，建议蛋白质的摄入量，按标准体重每公斤体重0.8克的摄入量。比如说60公斤标准体重就是48克的蛋白质，如果过高的蛋白质饮食会加重肾脏的损害。
但要注意一点，我们说48克的蛋白质不相当于48克的肉。往往患者会把蛋白质量跟肉量等同起来，一般一两瘦肉 50克的瘦肉，是含有17.5克的蛋白质。如果48克的蛋白质，大概换算成将近三两的瘦肉这么一个量。
另外，优质蛋白质，就是含有必需氨基酸比较多的蛋白质。这类蛋白质主要来源于动物的蛋白质，鱼类、肉类这些蛋白质。动物蛋白和植物蛋白的比例，一般是按三比一来计算，植物蛋白过多可以加重肾脏的负担。这是蛋白质的方面。
第二方面，糖尿病肾病饮食方面，注意一定要进食主食。很多糖尿病病人不敢吃主食，怕进食主食后血糖升高，但对肾脏病人来讲，糖分的摄入是更重要的。因为本身要求低蛋白饮食，蛋白质的摄入是减少的，如果这时候再严格地限制主食的摄入，糖分的摄入，就会导致机体的营养不良。所以，糖尿病肾病的病人，一定要摄食合适的主食量，这对肾病的防治也是重要的一个环节。
第三点，关于盐的摄入。糖尿病肾病的病人不能高盐饮食，盐的摄入量以每天6克以下为好。但是也不能过低，不加盐也是不行的，最少不能低于3克的盐的摄入量，就是在3到6克之间比较合适。
还有，到了肾衰阶段，很多病人容易出现钾的代谢失调，出现高钾血症。这时候，一些含钾的食物，就要注意少吃或者是不吃。含钾食物，比如说陈皮，它是一个药食同源的食物。比如说桑叶，这些叶类的植物，可能钾的含量相对来说比较多。这时候可以查阅一下食物中含钾的量，来决定哪种食物更适合选择。
在蔬菜的选择方面没有特殊的禁忌，主要注意一下含糖的一些蔬菜类，比如说土豆、地瓜、南瓜类，不宜进食过多。如果食用了这类食物，要适当的减少主食的摄入量。
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