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赵玲 主任医师
简介:诊治内分泌代谢病,如糖尿病及糖尿病肾病等并发症,甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、痛风、骨质疏松、电解质紊乱等疾病。
妊娠期糖尿病的控制主要要注意以下几个方面。第一个,就是饮食和运动的管理。妊娠期间的饮食要注意以下几个方面。第一个,要保证孕妇和胎儿的营养的需要,因为怀孕的时候,热量的要求其实是增多的。第二个,又要保证血糖不升高,就是平稳降糖的需要。
第三个,要不增加饥饿性酮症,不能饿得出现酮症了,不但高血糖会出现酮体,饥饿时脂肪分解同样也会出现酮体,饥饿性酮症对胎儿也是有害的。在食物的选择上,要选择一些低升糖指数的碳水化合物。食物的进食过程可以采用少食多餐,一天可以吃五六餐,避免餐后血糖的急剧升高。
第二个就是运动方面,运动方面建议孕妇积极地运动。运动方式主要是采用有氧运动和抗阻运动相结合,主要是有氧运动,包括快走,适当地慢跑。一般可能快走就可以了,还包括游泳,一些太极拳,八段锦等等这些有氧运动。每次运动时间小于45分钟,这是运动的一个要求。
第三,就是体重方面的管理,要求孕妇定期要做产检,监测体重,使体重的保持合理地增长,不能太胖,太胖了加重胰岛的负担,就会导致血糖的升高。
最后一个方面,如果通过合理的饮食和运动,血糖都不能达标,那就要采用药物治疗。目前国内口服降糖药还没有妊娠期间的适应症,如果血糖高需要药物,只有采用胰岛素治疗,胰岛素要选择人胰岛素或者是人胰岛素类似物。
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