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赵玲 主任医师
简介:诊治内分泌代谢病,如糖尿病及糖尿病肾病等并发症,甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、痛风、骨质疏松、电解质紊乱等疾病。
酮症酸中毒是糖尿病最常见的是急性并发症,主要是糖尿病病人在血糖控制不佳的情况下,又因为一些感染、外伤等等这些应激因素,引起血糖的急剧升高而导致脂肪的分解加速,所以出现了酮症或者是酮症酸中毒。
酮症酸中毒的治疗主要有以下几个方面。第一个,就是一般性的治疗,肯定要收入院治疗的,一般的护理、吸氧、血糖、血压的监测等等,这属于一般治疗。
针对糖尿病酮症酸中毒的特殊治疗,第一个就是要补充液体。酮症酸中毒的时候是有明显的脱水,一般按照体重的10%的脱水计算,比如说60公斤体重,可能会导致6000毫升的水分的流失。
脱水可以导致重要脏器的灌注不足,比如说酮症酸中毒的时候,经常会有肾功能肌酐的升高,这种是缺水导致的肾功能的障碍,脱水纠正之后就可以改善。所以补液可以纠正脱水 保证重要脏器的灌注。
第二个,就是用胰岛素降糖消酮的治疗。第三个,纠正酸碱平衡和电解质紊乱。第四个,如果有感染的要加强抗感染治疗,还有其他的一些对症治疗,经过积极的这些治疗,大多数病人可以得到很快的恢复。
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