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赵玲 主任医师
简介：诊治内分泌代谢病，如糖尿病及糖尿病肾病等并发症，甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、痛风、骨质疏松、电解质紊乱等疾病。
血糖忽高忽低临床上主要见于三种情况。第一种情况，一些服用糖皮质激素的病人，比如说在风湿科经常服用一些糖皮质激素，激素就可以拮抗胰岛素的作用，导致血糖忽高忽低。吃激素的时候血糖会高一些，在吃激素的间歇期间，血糖可能是偏低或者正常的。
第二种情况就是糖尿病早期，糖尿病早期主要表现为餐后血糖的升高。但因为胰岛素的分泌高峰延迟，在进食后三小时或四小时，往往还容易出现低血糖，这就叫二型糖尿病早期的低血糖。餐后是高的，下一餐进食前是低的，这种情况往往是糖尿病早期的表现，容易以后罹患糖尿病，所以这种情况要格外引起重视。
第三种情况是临床比较少见的，就是没有原因可以解释的血糖忽高忽低，一会儿高血糖，一会儿低血糖。这种情况往往是发生在服用一些含巯基药物的情况，比如说甲亢的治疗过程中吃的甲巯米唑，还有糖尿病，糖周治疗过程中可能用的硫辛酸等一些含巯基的药物。这种情况叫胰岛素自身免疫性低血糖，这种要跟糖尿病的低血糖是相鉴别的，它跟免疫有关。
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