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赵玲 主任医师
简介:诊治内分泌代谢病,如糖尿病及糖尿病肾病等并发症,甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、痛风、骨质疏松、电解质紊乱等疾病。
单一的血糖高是否是糖尿病,主要要从糖尿病的诊断来谈起。那么糖尿病的诊断标准,就是有临床症状。临床症状就是我们平时所说的三多一少,多饮多食多尿,体重下降。
如果有典型的三多一少的症状,加上空腹血糖大于等于7.0,或者是随机血糖大于等于11.1,或者是口服葡萄糖耐量实验,叫OGTT实验,两小时血糖大于等于11.1。有典型的症状加上这三个标准之一,就可以明确诊断糖尿病。
如果没有典型的症状,就是没有多饮多食多尿,消瘦的症状,只是血糖升高要两次,就是两个指标,空腹或者随机或者是糖耐量两小时达标才能够诊断。
回到刚才的问题,如果是单纯的血糖升高,一次没有症状,那是不能诊断糖尿病的。如果血糖高有一次,但有糖尿病的典型症状,就可以诊断糖尿病。
另外血糖高还包括,比如说糖尿病诊断标准空腹是7.0,但是正常的标准是3.9到6.1。至于6.1到7.0之间,也是血糖异常,但它也不是糖尿病,它叫空腹血糖受损。同样餐后血糖如果大于7.8小于11.1,也是血糖异常,但也没有达到糖尿病的标准,叫糖耐量受损。如果同时空腹血糖大于6.1小于7.8,餐后血糖大于7.8小于10.1,叫糖尿病前期或糖调节受损。
再一种情况,有一些应激的情况下,比如说急性心脑血管意外,感染,手术创伤等等这些情况下。还有一些吃激素的病人血糖可能会暂时性升高,这些应激情况解除后血糖就恢复正常了,这也不叫糖尿病。
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