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急性肾衰竭的发病机制

急性肾衰竭 肾小管的阻塞
主讲专家
赵威
赵威 主任医师

广州医科大学附属中医医院 肾病风湿科

简介:中西医结合治疗急慢性肾炎、急慢性肾衰竭、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等肾脏及风湿性疾病。
视频内容

急性肾功能衰竭的发病机制,目前还不是很清楚。但是现在比较流行的几种说法,一个就是肾小管的阻塞,就是肾小管坏死细胞的管内沉积,是导致急性肾衰竭的主要原因。还包括肾小管液的回漏,此学说认为是由于肾小管上皮细胞的破坏,屏障作用就消失。和管周胶体渗透压的回吸收动力作用,肾小管腔内原液尿向管周血管系统回流,而此时的肾小球滤过率功能正常或接近正常,许多临床实验研究证明这一点。

还有就是肾血管血流动力学的变化,它主要是表现为入球小动脉收缩,和毛细血管内的上皮细胞肿胀。及出球小动脉的舒张,导致的肾小球滤过率的缺失。

第四个就是肾小球通透性的变化,哪怕是有缺血和肾毒性的损害。肾小球滤过膜表面面积减少,还有滤过率的系数下降,从而导致肾性的肾功能衰竭。但是以上的四种讲法,有可能是协同作用共同致病。所以在临床上,在肾小球疾病中,是肾小管上皮细胞的缺血造成损伤。

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