病理诊断是确诊肉芽肿性小叶性乳腺炎的一个金标准，因此在临床上很多时候都会，推荐患者进行病理学的检查。但是因为病理组织活检，他是一种有创性的操作。同时病理确诊受限于的取材方法，取材时机取材部位以及取材的位置等等。
因为这些因素的影响，有些患者即使做了病理活检，可能也不一定能见到典型的组织学表现，这样就给临床诊断带来了一定的困难。因此根据本病的特征性临床表现，结合辅助检查，建立肉芽肿性乳腺炎临床诊断的参考要点。
主要包括第一点指的是，患者多数都有乳汁淤积或异常泌乳的相关因素。比如患者多为育龄期女性，近期有妊娠生育史，或者患者伴有高泌乳素血症。部分患者可能有服用精神类药物，导致相关性的泌乳，这些是肉芽肿性小叶性乳腺炎发病的基础。
临床表现上，患者短期内出现疼痛性的，肿块多外周起病进展迅速，可以波及乳头，乳晕后方甚至全乳。而且脓成不畅 成脓后，容易侵袭皮肤形成多发窦道。
第三点他的病情呈间歇性或阶段性的一个特征，容易反复发作。此外还可以有乳腺外的表现，比如结节性红斑，关节疼痛、发热 、皮疹等。当然了病情进展或反复的时候和医学检查，她的炎性指标可能会升高。此外B超检查也可以看到特征性的表现，尤其在成脓期时。
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