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林仲秋 主任医师
简介:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤、子宫脱垂和生殖道瘘等女性生殖道损伤及疾病,输卵管再通整形、女性生殖道畸形矫治等各种妇科手术。
宫颈癌是唯一一个明确病因的恶性肿瘤,就是跟HPV有关系,这个也是直接关系的,起码98%或99%是跟HPV有关系,是先有HPV感染,然后到癌前病变,再慢慢发展成宫颈癌,所以是有直接的关系。
如果要预防,就是不要有HPV的感染,就能够预防,这个是宫颈癌一级预防,做到最早预防感染,实际上还有筛查,二级预防就是要做筛查,现在很强调做筛查的重要性。万一感染了或已经感染了,感染了以后就要看有没有发生癌前病变。就是病症还没有到癌的时候就把它找出来。
怎么样来发现癌前病变?现在有一个很成熟的筛查方法,做TCT细胞学还有HPV的检测,通过TCT与HPV的检测,把高危的人群找出来,有必要的时候进一步做阴道镜。做了阴道镜以后必要的时候再做活检,拿到活检以后,通过病理知道是正常的还是普通的炎症,是低级别的病变还是高级别的病变,这些都是癌前的病变。
如果发现有高级别的癌前病变,及时的处理,比如大家经常接触过的就是做锥切,就是把病变的那一块切下来,就是做锥形的切除。做锥切把它切下来了以后,把病灶拿走以后就不会再发展成宫颈癌,所以筛查很重要。因为HPV感染不知道什么时候感染,也不知道哪个人有,哪个人没有,所以筛查很重要,万一到了癌,那个时候希望能够及早发现,不要到很晚期的时候才发现。
早期的癌治疗效果也非常不错,比如在分期的1234期,在1期里面有1A与1B,如果是A期,做手术几乎都可以治好90%多,98%、99%都可以治好。如果到了1B,1B里面有1 2 3,如果在1B1里面也95%以上可以治好,所以得了宫颈癌实际也不可怕,要及早发现,早期治疗效果,到了晚期效果当然不好的。打疫苗是走在最前面,筛查也要做好,把癌前病变找出来及时处理,在还没有到癌的时候就阻断掉,通过筛查发现早期的癌,及早治疗,90%多都能够治好。所以这个是非常重要的筛查,这里反复强调一个,打了疫苗还是要做筛查。
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