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林仲秋 主任医师
简介：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等妇科恶性肿瘤、子宫脱垂和生殖道瘘等女性生殖道损伤及疾病，输卵管再通整形、女性生殖道畸形矫治等各种妇科手术。
现在国内这四种疫苗都批了，国内批的年龄跟国外有点不一样。进口的两家疫苗国内批的是9~45岁。国产上市的两价疫苗批的也是9~45岁。四价疫苗批20~45岁，九价疫苗是批16~26岁。
为什么跟国外又不一样？刚才提到国外的九价疫苗批到45岁。不是说国内的25岁以上，就不能打九价疫苗。不是这个概念。国内批必须有根据，必须做临床试验。根据国内做的临床试验，得出的结果。就看国内临床试验选哪个年龄段做试验。九价疫苗在国内选的年龄段是16岁到26岁，所以现在得到的结果是有效的。国内就只能够批到26岁。在国内做试样没有纳入26岁到45岁这段，所以变成推荐的年龄好像不一样，国内跟国外的不一样。
总的来讲9~45岁的年龄段，可以用这个疫苗，用这个疫苗是有效的。但又得再分一下最有效是什么呢？最有效的时候就是性生活还没有开始，在第一次性生活以前打疫苗是最有效的，所以为什么说9~14岁这个时候打最有效。第二个有效是哪个年龄呢？就是在25岁以前，25岁以前打效果也是非常不错的。可以到90%以上有效率。25岁以上到45岁这一段打，效果就没有那么好。但是大概也有一半的有效率。超过45岁再打就没有什么效果。现在好多的疫苗，不管是国内的药监局还是国外FDA，或者是欧洲的，都不建议超过45岁的人打疫苗。这个是年龄的问题。
9~14岁，是不是9岁就要打？刚才提到有个前提，就是最好在性生活开始之前。所以要知道一个9岁的小女孩，她性生活可能性非常小。如果在中国实际上在13岁14岁以前打，这个时候是比较合适的。因为大家还要关心一个问题，就是打了疫苗以后效果有多长。它总会是有时间段的。早打早失效，迟打迟一点失效。所以建议在13岁14岁以前打就可以了。不一定9岁就开始打疫苗。这个就是批准年龄段的问题。
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