凹陷性瘢痕常包括痤疮瘢痕,除了瘢痕是医学的术语,民间流传的痘坑,还有长水痘以后留下水痘瘢痕,民间叫做水痘坑,还有祛痣留下的凹陷叫祛痣坑,以及手术和外伤留下条状凹陷,这类瘢痕比较讲究治疗的精细化,在所有的凹陷瘢痕当中痘坑是最难治疗的。
因为痘坑是被痤疮反复发作,痤疮的炎症对皮肤组织反复的损伤,导致组织缺失造成比较深、比较重的损伤。一旦组织缺失以后,不能完全修复,就留下凹陷成了坑。痘坑一般都用四步法治疗凹陷,相比效果应该是比较理想的。
第一步叫羽化边缘,就是每一个痘坑如果边缘比较清晰,坑就显得很深。所以要把清晰、陡峭的边缘去打断,要把它模糊化的处理。第一步要先做羽化边缘,对每一个坑的边缘进行处理。
第二步处理完边缘以后要做皮下的分离。皮下分离起到什么作用呢?皮下分离就是用利器,比如针头或小针刀,深入到皮肤的下面进行分离。这一步可以解除瘢痕对皮肤的黏连和牵拉,分离间隙可以刺激生长填平凹陷,皮下分离也是一个一个去做的。
第三步是深层的刺激,利用点阵激光的深层的手去对它进行由浅入深的刺激,这种热刺激都会刺激胶原生长,因为凹陷就需要刺激,进而刺激胶原生长。
第四步是对瘢痕的浅表凹凸不平进行磨削,把浅表打磨干净,同时可以刺激浅表的胶原生长,也可以刺激浅表干细胞,分泌更多正常的细胞覆盖表面。
这四步下来做一次一般都能看到效果,除非运动能力实在是太差。根据深浅不同以及个人的愈合能力,一般情况下一次的效果能达到20%到50%,还有少数的患者一次达到70%的效果,但这是很少数,一般大部分都是20%到50%,基本上都30%以上这种效果。前提是要尊重医生的医嘱,用药、饮食都按着去做,就有恢复的效果。
一般的凹陷,比如手术凹陷、外伤的凹陷或者是祛痣坑、水痘坑,一般不是太深2到3次就能长平。痘坑是最难治疗的,一般需要3到5次左右。看大家的愈合能力,掉痂大概也是10到14天左右,痂皮陆陆续续都会脱落。护理起来相对比较简单方便的,在脱痂之前最好不要用自来水清洗,怕把痂洗掉。但是可以敷面膜给肌肤补水,因为面膜的水是无菌的。
很多疤友问,不是说不能够洗脸吗,那为什么可以敷面膜?因为面膜是无菌水,不能洗脸其实不是说不能沾水,而是不能沾有菌的水。如果说像油性皮肤的脸做完治疗,涂完药膏后很油很难受。可以去药店买无菌的0.9%的生理盐水,对面部旧的药膏进行轻轻的清理。但前提是不要把痂皮蹭掉,这种情况下是可以的。一般要在医生的指导下做这样的事情,保险起见如果没有特殊就不要去动它。
痘坑做完以后需要补充足够的营养,身体要局部长肉时要注意营养。要吃高蛋白的食品,鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶,如果不过敏的都可以吃,蔬菜、水果是非常重要的。大家说忌口清淡饮食,实际上做了治疗之后,是需要补充蛋白质帮助修复疮面来长伤口。很多人忌口什么肉都不吃,清淡饮食就理解为喝点汤、吃点白粥加2个咸菜。这样伤口是长不好的,营养是完全不够的,大家一定要把概念扭转过来。
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