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怎么判断一个结节是良性的还是恶性的

结节 恶性结节
主讲专家
乔贵宾
乔贵宾 主任医师

广东省人民医院 胸外科

简介:肺结节的鉴别诊断,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
视频内容

要看一个结节是良性、恶性,就像去找对象一样。因为很多年轻人来问,找对象是要干什么,你要看对上眼了没有,主要从哪几个方面考虑:第一个要看颜值,看长相顺不顺眼,对不对得上眼,这是颜值; 二看大小,要看个子高矮跟自己般配不般配; 三看身世,就是看看身世、家庭背景,无外就是这些方面。

看一个结节是不是恶性的也是,第一个要看看结节长得好不好看,看看结节是不是难看的,奇形怪状、有很多毛刺,一看就是很难看,就觉得它不太好。大家看下前面的这几个结节,看一下这个多光滑,非常光滑,边缘很光滑、很齐整,这些都是圆圆的很光滑,看得很顺眼,这就是良性的。

但是刚才这个结节多难看,都是像螃蟹一样的毛刺,所以就是看好看不好看,第二是看大小,几mm的结节,小于5mm,癌的风险就非常低,它越大癌的可能性越高,大过一公分甚至两公分癌的几率就高,所以一定要重视,要综合去判断。

第三个,考虑的因素就是身世,家庭背景。所以一看这个就会问家里有没有亲戚得过肺部的病,得过肿瘤这些。如果有家族史家里面有亲戚,尤其直系血亲得过肿瘤得过肺癌,如果发现了结节就要高度重视,及时治疗。

我们看到这也是一个典型的肺癌的结节,还有不典型的肺癌,看到了这个就是像肺大泡一样,肺泡型的囊性的肺癌。看看这个病人,10年的10月份,这样的一个泡,让他观察,结果就到了11年的8月份发现泡的壁变厚了。我觉得这个不对劲,这不是一个普通的肺大泡,这是一个囊性的肺癌,赶快建议手术,一切下来就是一个非常非常早期的肺癌,切了以后变好了,还有这些肺里面有很多圆圆的,但是好多个,那就是转移瘤,是别的地方长了癌转移到肺里。

还有这种最常见的现在叫谈磨色变,这些磨玻璃结节像云雾一样淡淡的结节,就叫磨玻璃,你这就是所谓的原位癌。还有经常会有人左边发现了右边又有,上面有下面有,就是多发的情况出现。

因此,肺部的结节有少数是恶性的,因此要及时的诊断及时治疗以后,就能达到非常好的治疗效果。

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