胫骨平台骨折的受伤机制和临床表现比较复杂,分型的也比较多,目前临床中用的比较多的是Schatzke分析。一般将胫骨平台骨折分为6型:
第一型是发生在胫骨平台外侧,单纯的劈裂骨折就是关节面没有塌陷,多发生于年轻人,骨折移位时常伴有伴外侧半月板的撕裂,或者半月板的嵌入骨折间隙等。
第二型是胫骨平台外侧有劈裂,加塌陷就是关节面有压缩性骨折,多发生在四十岁以上的病人,此型站胫骨平台骨折的23%到42%左右。
三型就是外侧平台单纯的压缩骨折,没有劈裂只有压缩,压缩部分通常位于关节中心部位,由于压缩部位大小和压缩程度不同,以及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可能是稳定的,也可能是不稳定的。
第四型是发生在胫骨平台内侧的骨折,这种骨折一般是由于高能量损伤所致,常常合并有膝关节周围的腘动脉的损伤。
五型是骨折累及到了胫骨平台的内外侧,常合并有血管和神经损伤。
第六型是胫骨平台内外都有骨折,并且骨折还累及的干骨部端,这种损伤一般是由高能量损伤所致。因为累及到干骨端,所以也常常伴有血管神经损伤,甚至软组织损伤比较重,这种骨折类型占到胫骨平台骨折的20%左右。
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