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赵志祥 副主任医师
简介:熟悉各种内分泌疾病的诊断与治疗,尤其擅长糖尿病及各种并发症、甲状腺疾病、血脂异常、痛风和骨质疏松等的诊治。
在自然环境之中,碘缺乏是普遍存在的,所以需要长期的补碘,一般通过碘化油、碘化水、碘化的食物,或者碘化的药品来补充含碘的物质。
但是很难做到长期化,我们身体里面即使是有足够的碘,如果没有足够的,额外的补充,两到三个月左右就已经是消耗殆尽了。所以补碘的过程是需要持续性的,最好持续性补碘的方法就是在食盐中加碘。
全球绝大部分的国家,都是通过在食盐加碘来解决缺碘的问题。我们国家和其他地方一样,采取了在食盐中加碘来补充碘剂的策略,通过在食盐中加碘,实际上已经在很大程度上面控制了碘缺乏病。但是需要注意的就是,碘缺乏、碘过多都有可能会导致各种的疾病。
在两千年左右的时候,国家调低了食盐加碘的含量,有些人就会觉得,是不是食盐加碘会导致很多其它的疾病。其实并不是,低钠食盐加碘仍然是基础的国策,只不过是需要更科学的、更长久的去进行补碘。
另一方面,如果这个病人,甲状腺肿大是比较轻的,年纪也比较轻的,可以尝试给他使用补充甲状腺激素,补充足够甲状腺激素,让上位激素就不会分泌太多的刺激性激素,导致腺体的增大。
还有一个就是如果病人的甲状腺肿大,已经非常的严重,造成了各种的压迫症状,比如压迫了气管或是向下生长,引起了胸部后甲状腺肿,这样的就需要手术的治疗。
还有一些甲状腺肿大,可以考虑选择放射性的碘治疗,但是放射性碘治疗,无可避免的有可能会重复出现终身性的甲减。
所以需要医生 专业的判断才能够进行,在中医的角度,如果是发育的延迟、智力以及身体的发育延迟,属于祖国传统医学的五迟五软的范畴。另外甲减的相关表现是属于虚劳的范畴,一般都是跟气血不足、肝肾不足有关系的,可以使用补益气血、补益肝肾的中药。
如果是出现有甲状腺的肿大,或者是结节性的甲状腺肿,一般是属于中医瘿病的范畴,是跟痰浊、血瘀、气滞等等这些因素是有关的,可以是用化痰祛瘀、降浊、疏肝理气的药物,也可以起到相应的治疗效果,而且内服外敷联合在一起治疗效果就更好。
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