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李辉 副主任医师
简介:各种急危重症的抢救和监护,心肺脑复苏、危重病人的液体复苏和危重病人的营养支持方面。
当发现病人是心跳骤停的状况的时候,首先应该是赶紧呼救。因为心脏骤停按压是非常专业的技术活,但是大家可以通过简单的练习,是可以掌握一些最基础的按压。要救活的话,必须要有良好的医疗团队去做处理,应该是尽早的去呼叫,呼叫完毕以后尽早做心脏按压。
除了心脏按压以外,电除颤是重要的。因为心跳骤停70%以上都是心脏室颤的心电波。处理室颤最重要的是除颤的方法,所以要尽快的寻找有没有AED,就是自动的除颤仪,或者是通知医院把除颤仪带到现场给病人尽早除颤,尽早的要医疗的团队介入,然后尽早给综合性治疗,这是处理心跳骤停的一个方案。
作为普通人,完善了呼叫跟找AED的过程之后,就应该去按压,怎么去按压呢?非常简单,把病人平躺按压,按压的按键的位置取在两乳连线的中点,按压的速度每分钟100~120次。可能大家都觉得100~120次的频率是多少?可能大家都是从文字上了解频率是不太清晰的,还可以给大家演示一下拍掌的频率。这种就是100~120次的频率,按压的频率就是这个频率,所以大家应该要很好的去掌握频率,按的太慢或者太快对病人是没什么好处的。
另外一个就是按压幅度5~6厘米,大家肯定会问5~6厘米的深度有一些量度吗?不可能有量度,特别在紧急的情况下建议大家在练习时候用力按压应该是可以的。
然后,如果愿意做人工呼吸,可以做30:2的人工呼吸,所谓的30:2就是30次按压,两次吹气。可以口对口,可以用口对面的方法。但是,如果大家觉得口对口太难以接受,或者现在在疫情当中很害怕抢救病人(感)染到疾病,这时候觉得可以不做口对口的吹气,只是坚持做心脏按压,要坚持到有专业的人员来到。
大家知道其实按压是非常累的。作为急诊医生,在抢救心脏骤停的病人以后,其实浑身真的挺累的,累代表着按压的幅度跟质量不是太理想。所以国际的指南提示大家,如果大家累了可以两分钟换人去做按压的动作。但是,总的来说,希望大家能够持续快速有效的去做心脏按压,这是心脏骤停的处理。
大家可能觉得到现在还一直没有做按人中的处理,按人中对于心脏骤停来说,并不是有起死回生的作用。在心跳骤停操作里面确实是不应该做按人中,因为心跳骤停主要是心脏停掉了以后,心脏没有摄取的功能,所以持续按压比按人中更有效。因此,我建议大家,如果是有心跳骤停,发现心跳骤停的病人,应该首选做心脏的按压,而不是做按人中处理。这是心脏骤停的内容。
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心肺复苏急救流程
做心肺复苏时,必须要观察患者的颈动脉是否有勃起,也可以通过患者的呼吸以及心跳来判断,一旦发现患者停止呼吸和心跳,就要赶紧做心肺复苏,然后再进行胸外按压,之后做人工呼吸,按压和吹气中间不能超过7秒,吹气时需要把患者的鼻子捏... 详细»
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心肺复苏包括什么
心肺复苏术,又被称为基本命支持,是针对由于各种原因导致的心搏骤停,在4~6分钟内所必须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死,四分钟后缺氧的脑细胞坏死造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害,因... 详细»
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小儿心肺复苏步骤
心肺复苏是指患者在心搏骤停后,会患者进行及时抢救复苏的一种急救行为。一般采用人工呼吸和心外按压的方法来进行急救,目的是为了恢复心搏骤停患者的心脏泵血功能。那么小儿心肺复苏步骤是怎么样的呢?心肺复苏按压部位需要按压哪些部位... 详细»
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心脏骤停的判断标准是什么
心脏骤停的诊断标准主要是看患者是否出现意识丧失、颈动脉有无跳动,大动脉搏动是否消失,有的病人还会出现瞳孔扩大,对光反射减弱,对于别人的拍打和呼唤没有反应,通常满足这些项目中的三项就可以认为是心脏骤停。在临床心电图检查时可... 详细»