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李辉 副主任医师
简介：各种急危重症的抢救和监护，心肺脑复苏、危重病人的液体复苏和危重病人的营养支持方面。
首先要讲的就是怎么样去判断病人是否昏迷了？是睡着了，是醉酒，还是真的昏迷？所以，首先是四个层级的判断方法。如果你跟他交流，他可以跟你交流，肯定不会昏迷，睡得很熟的应该怎么(办)？应该是用拍打或者呼唤的方法。如果现场发现了一个人倒地，通常会在病人的耳边，首先要判断会不会在呼唤，并且拍打双肩判断有没有反应。如果是婴儿，婴儿比较嫩，个体比较幼嫩，拍打双肩容易造成伤害，这时候应该是拍打腿、手掌、脚掌的刺激，看有没有反应。如果通过拍打都没有反应，认为这个病人是昏迷的，所以这个是判断昏迷最简单的方法。
当病人昏迷的时候马上要进行处理，首先要知道究竟是什么原因昏迷，最致命的也是最常见的昏迷不是心脏的事件。心脏事件最严重的是心脏骤停，怎么去判断病人是心脏骤停？
第一，要判断神智，病人是昏迷的。
第二，作为普通的群众要判断有没有呼吸，怎么样去判断有没有呼吸？就看胸廓有没有起伏，正常呼吸的时候，胸廓是起伏的，可以观察胸廓有没有起伏的运动。如果胸廓没有起伏的运动，没有呼吸的声音，应该是判断是没有呼吸的，当病人出现没有神智没有呼吸的情况下，就可以认为这个病人心脏停掉。
所以要判断病人心跳骤停的条件，我再重复一次，有两个条件：第一个是没有神智，拍打、呼唤都没有反应；第二个是没有呼吸。这样就可以判断病人心跳停了，这是非常严重的事件。要处理心跳骤停的事件，应该是马上给这个病人做心肺复苏，当然心肺复苏可能不是每一个人都会做，所以需要大家去做练习。
还有，如果发生事件，应该赶紧打120，或者叫有经验的人帮忙处理，呼救完以后应该要直接做心肺复苏、心脏按压。这是处理心跳骤停的一个方案。
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