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糖尿病肾病5期到尿毒症

糖尿病肾病5期 尿毒症
主讲专家
董扬洲
董扬洲 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 中医科

简介:肾病、内分泌系统相关疾病的诊断和治疗
视频内容

糖尿病肾病五期到尿毒症。糖尿病肾病从临床来讲,它是分为五期的。第一,叫超滤期。这个时候患者的肾小球滤过率明显增高,肾脏的体积增大,这个时候患者没有任何的肾病的症状。体格检查也没有什么异常。实验室检查,肾功能是正常的。第二期,就是我们说的微量白蛋白尿期,这类患者体格检查的时候也没有什么问题,肾功能也是正常的。但是他的实验室检查,尤其是尿微量白蛋白,出现了异常。24小时尿微量白蛋白超过了30毫克,这是第二期。

第三期,就是临床的大量的蛋白尿期,这个时候患者出现了血性的蛋白尿。24小时尿蛋白定量可能在3.5克以上,患者可能出现一些临床表现,包括水肿。这个时候的患者,可能出现肾功能异常,也可能肾功能正常。第四期,就是临床期,患者除了明显的蛋白尿之外,肾功能也开始出现异常,并且有明显的临床表现。比如双下肢的明显水肿,尿量减少。第五期,就是我们所说的终末期。这个时候患者出现大量蛋白尿,临床的表现是高度水肿。实验室检查就出现了明显的肾功能损伤。

如果肾小球的滤过率在15毫升以下,或者是肌酐的上升已经达到445以上,那么就考虑可能已经达到尿毒症期了,这个时候可能就需要一些肾脏替代治疗。 我们这个时候就会提醒患者,尽早地血液透析治疗,或肾脏替代治疗,来干预、延缓肾功能衰竭,保护其他器官的系统的功能。

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