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李婕 副主任医师
简介：女性宫颈病、妇科肿瘤、胎儿医学、围产医学尤其是高危妊娠监护，多胎妊娠、妊娠期糖尿病，妊娠等危急重症救治方面具有深入的研究和丰富的临床经验。
侧切和直切，只是切开的方法和部位不同。
顺产有时候需要做会阴的切开，往往可能是因为有的妈妈会阴体肌肉比较发达，会阴比较紧，宝宝的胎头娩出有一点困难。也有可能是因为宝宝的胎心已经不是特别好，有一些缺氧的早期症状，就会做一些会阴的切开，帮助宝宝尽快顺利地娩出。
至于侧切和直切，只是切开的方法和部位不同。通常侧切切开的伤口和会阴后联合的位置倾斜30度~45度，这时切开的组织当中有皮肤、皮下脂肪、阴道黏膜，甚至有一部分盆底的肌层。
直切就是直接在会阴后联合部位切开，这个部位就只是切开一些皮肤和少量的皮下脂肪。会阴直切相对而言，伤口会比较小，局部组织的出血量会比较少。但其实是很少做会阴直切，要非常有经验的助产师才会做会阴直切，因为会阴直切切完之后，如果会阴保得不是特别好或者宝宝比较大的时候，发生会阴严重的裂伤，肛门括约肌裂伤的机率相对比会阴侧切大一些。
所以，临床上大部分人做的是会阴的侧切，会阴直切需要根据当时的情况去判断，由助产士或者医生做出决定。如果认为直切宝宝就可以生出，损伤也较小，这也是一种可以尝试的方法。
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