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王健 主任医师
简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
就是人工关节能用多少年?国产的和进口的有什么区别?人工关节的使用寿命,其实刚才也提到了一部分,主要和关节的材质有关系,材质是什么材质?就叫摩擦界面,就是大家看到关节的人工髋臼和人工股骨头之间,就叫摩擦界面。它会磨损,就像汽车的轮胎和地面之间磨损一样,它存在着磨损,金属的股骨头和塑料之间的磨损速度一年可能差不多一个毫米。
所以这种材料一般来讲按照国际人工关节置换的数据部的统计,大概平均90%的人可以用到20~25年,近年来随着材料的进展,交联聚乙烯或者是加了维生素E抗氧化聚乙烯,磨损速度会更慢一些,现在就是革命性的进展,就是出现了所谓的陶瓷头,黄陶粉陶,陶瓷头的磨损速度会更慢,速度接近下降了30~40倍,也就是有些陶瓷和塑料磨损的速度可以每年低于大概是10~20微米,大家可以算一下,每年10~20微米,50年也磨不到1~2毫米,所以半陶关节理论使用寿命,这种叫半陶关节用40~50年是没有问题的,但这只是理论使用说明,还涉及到如果在体内。
可能有另外一种情况,但是至少在理论使用寿命,已经可以满足一个人一辈子需要,但如果进展到全陶关节,陶瓷对陶瓷膜磨损界面上,包括这个衬都是陶瓷,磨损速度又下降一半,而且磨损的颗粒都是矿物质颗粒,硅酸盐或者是氧化铝之类的东西,总体来讲全套的关节磨损速度每年只有几微米,所以体外的磨损试验,现在测到的体外磨损试验要把髋臼内衬磨穿它,大概需要两百年,是一种理论计算值。
所以现在对于很多年轻的患者,甚至包括十几岁的患者,使用全陶瓷关节用一辈子真的是没有问题,就是很多人很担心,或者是很多人到什么医院去问医生,告诉(患者)十年要换 不要做,等到六七十岁以后再做,其实没有必要。因为现代科技的进展已经可以使得这些材料能维持在体内使用一辈子。
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