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股骨头坏死三期,腿经常疼还不敢走路,需要手术吗?

股骨头坏死 股骨头坏死的治疗
主讲专家
王健
王健 主任医师

南方医科大学南方医院 关节与骨病外科

简介:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
视频内容

股骨头坏死三期,一般来讲应该是股骨头有一定的塌陷,股骨头不够圆,这个时候有两个手术可以选:

第一个就是关节置换,当然有些人就直接选择关节置换,一了百了,就能够解决疼痛问题。做完手术确实如果不出现任何的特殊情况,肯定是不会再疼痛。

还有一种就是做钻孔减压,加富血小板血浆注射,钻孔减压是目前所有保髋治疗里唯一被文献证据证实有效的一种治疗,可能大家看到很多广告,这个地方说做什么植骨带血管蒂,这些手术在文献里讲都没有确切的证据证实能够达到非常满意的疗效,只有钻孔减压在改善症状中是有效的改善患者的疼痛,这个是国际上所有的共识里公认的。

很多人的疼痛在钻孔手术了以后疼痛很明显的缓解,最少能顶很长时间,还有一部分人,钻的时候因为打了几个孔,把坏死区域周边的硬化带打通了,有时候血液还能够再进一步的进去一部分,再加上富血小板血浆促进再生,理论上可以有助于再生,但并不是所有的人都有非常好的效果,这个是不能打包票的一些治疗,但是钻孔减压确实是非常有效的。

我们总结一下三期的坏死可以有两个选择:钻孔减压,髋关节置换。钻孔减压效果不好,再进行髋关节置换也可以,总体来说这两种方式都可以选择。

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