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怎么确诊肾炎和尿路感染

肾炎 尿路感染
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

尿路感染和肾炎完全不一样,因为肾炎有些人说是不是要打消炎针什么的,是不需要的。因为肾炎跟感染是没有直接关系的,它是免疫因素介导的。因此肾炎的尿常规里面,他看到的是蛋白尿血尿。但他没有白细胞酶、没有白细胞激素的增加,临床上也没有尿频、尿急、尿痛,尿不尽感以及排尿不适这样症状。

而尿路感的则是一个细菌直接侵袭,来的非常突然症状非常明显。主要的表现的就是由于粘膜的炎症、充血、水肿而带来的一种不舒适感。表现就是尿频、尿急、忍不住尿或就是每次排尿很少。但得不停的上厕所,每次尿完之后,还觉得没有尿干净。

如果说这种尿路感染蔓延到肾盂,那就是全身的菌血症会非常难受,高热寒战。但他们对康复治疗是敏感的,特别是下尿路感染,一次抗生素就完全治愈。尽管尿路感染时也可以出现蛋白尿、血尿。但随着抗生素的使用,三天内就完全消失,常常还是尿路感染,肾炎的蛋白尿、血尿可是雷打不动的,能让他减少或消失是非常困难的事情。

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