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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
慢性肾炎血压高是非常常见的。因为在慢性肾炎综合征里面，我们把它归类为，就是蛋白尿、血尿，高血压和肾功能障碍。所以不能说都高血压，但高血压是非常常见的，而且这个血压是跟慢性肾炎很大的关系。
因为慢性肾炎时，第一个会出现肾小球的缺血，出现硬化会出现高肾素型的高血压。其次由于慢性肾炎，排水排钠的障碍会引起低血容量的增加，会出现高血容量的高血压。因此高血压在慢性肾炎里边几乎是标配，治疗高血压的也要针对这两个环节，针对高肾素以及针对的高血容量采取措施。比如肾素、血管紧张素、醛固酮系统的阻断剂。
另外一个的使用利尿剂，如果对利尿剂没有反应，我们还可以通过透析脱水，通过透析超滤的方法，把水分从血中拿走来解决，所以高血压还是慢性肾炎病中，一个常见的比较难处理，而且跟肾功能密切相关的一个因素是要重视的。
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