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iga肾病能生小孩吗

iga肾病 怀孕
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

IGA肾病能不能生小孩,跟其他慢性肾炎能不能生小孩的问题是一样的。我们会取决于病人的肾功能的状态怎么样,也就是血肌酐水平高不高,能不能耐受第二蛋白尿水平怎么样。因为大量蛋白尿会导致血清白蛋白的降低,一方面会水肿、另一方面也影响胎儿的发育。因为蛋白是重要的营养物质,以及营养素输送物质。

第三个是有没有高血压,因为合并高血压的话,胎盘的供血会出现问题,血管会发生痉挛。因此能不能生小孩取决于蛋白尿控制没有,血压是不是稳定、血肌酐是不是高。一般来说如果蛋白尿消失,或已经减少能控制在一克以内,能稳定在半年以上,我们都可以试着让患者去怀孕。

但怀孕时有些药是不能吃的,比如免疫制剂、像霉酚酸酯是绝对不用的。环孢素以及普乐可复是相对禁忌。也可以用的是激素是留错飘零,是强氯喹这些免疫调节剂,和免疫制剂是可以使用的。这些年我们狼疮的患者,在这些三种药物怀孕时,还继续使用的情况下也生出健康的孩子,从外形上来看,并没有什么不健康。

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