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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
IGA肾病能不能生小孩,跟其他慢性肾炎能不能生小孩的问题是一样的。我们会取决于病人的肾功能的状态怎么样,也就是血肌酐水平高不高,能不能耐受第二蛋白尿水平怎么样。因为大量蛋白尿会导致血清白蛋白的降低,一方面会水肿、另一方面也影响胎儿的发育。因为蛋白是重要的营养物质,以及营养素输送物质。
第三个是有没有高血压,因为合并高血压的话,胎盘的供血会出现问题,血管会发生痉挛。因此能不能生小孩取决于蛋白尿控制没有,血压是不是稳定、血肌酐是不是高。一般来说如果蛋白尿消失,或已经减少能控制在一克以内,能稳定在半年以上,我们都可以试着让患者去怀孕。
但怀孕时有些药是不能吃的,比如免疫制剂、像霉酚酸酯是绝对不用的。环孢素以及普乐可复是相对禁忌。也可以用的是激素是留错飘零,是强氯喹这些免疫调节剂,和免疫制剂是可以使用的。这些年我们狼疮的患者,在这些三种药物怀孕时,还继续使用的情况下也生出健康的孩子,从外形上来看,并没有什么不健康。
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IgA肾病的症状
IgA肾病指肾小球系膜区以IgA或者IgA沉积为主,伴随或者不伴随有其他免疫性球蛋白在肾小球系膜区的原发性肾小球疾病,在临床上比较常见的原发性肾小球疾病。该疾病的病因目前还不明确,原发性IgA肾病是由肾脏本身的疾病引起的... 详细»
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IgA肾病的饮食
IgA肾病属于一种常见的原发性肾小球疾病。是指肾小球膜区以IgA或IgA沉积为主,原发性IgA肾病,是由肾脏本身疾病引起的,常见的表现症状有蛋白尿,大多数病人轻度蛋白尿,少数患者出现大量蛋白尿甚至肾病综合症、急进性肾炎综... 详细»
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IgA肾病能治好吗?得了IgA肾病日常要注意什么?
一位年轻的女性,发现血尿,持续四五天不见缓解,去医院检查,医生初步诊断是肾病。在做完尿常规、血液检查、B超检查等项目后,再进行了肾穿刺检查,最终确诊为IgA肾病。经过几天的治疗,超标的尿蛋白得到了控制,血尿情况也消失了。 详细»
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新月体IgA肾病算绝症吗
新月体的形成是各种原因导致的肾小球毛细血管壁严重损伤和断裂,是肾活检病理类型的一种。如果这种新月体发生在IgA肾病患者身上,临床称为IgA新月体型肾炎。新月体常常见于许多其他肾小球病变中,其形成常提示病情严重,预后不良,... 详细»
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IgA肾病的保健护理
IgA肾病是最常见的一种原发性的肾小球疾病,指的是肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主,或者是有其他的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉淀的一种原发性肾小球疾病,病变类型包括毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变及硬化性病变等,常见... 详细»