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iga肾病发展尿毒症概率

iga肾病 尿毒症
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

回答这个问题也是我经常遇到的一个难题,很多患者问我发生尿毒症的概率。就是IGA肾病恶化的概率有多少。对于IGA肾病的恶化的研究,国内外进行很多比较有影响的研究,是2007年发表在美国肾脏病杂志上的文章。

他是加拿大的肾脏病登记资料,是多伦多大学附属医院做的,他们把既往的五百多个,IGA肾病的病人的登记资料做分析,他们认为蛋白尿才是影响,是不是肾衰的最主要的危险因素。也就是说如果通过治疗一年以后的蛋白尿水平,如果低于0.3克,15年时发现肾衰的可能性几乎是零。也就是百分之百的病人不肾衰。

但如果蛋白尿的逐渐增多,肾衰的可能性就逐渐增加。对于蛋白尿大于三克,15年后发现80%的病人都肾衰,不肾衰的只有20%。这也说明肾衰的主要危险就是蛋白尿水平,我们的质量目标也就是针对蛋白尿,只要蛋白尿减少消失,肾功能才可能稳定或长期保持稳定。

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