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肾病综合征激素疗法

肾病综合征 肾病综合征激素疗法
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

把激素疗法如果总结一句话,我们可以把它总结成三句话12个字。那是起始要足、减量要缓、维持要长这么12字方针。

肾病综合征的激素疗法通常指的是,不是原发的肾病综合征或继发的肾病综合征。如果说我们做了肾穿,它是微小病变的话,我们会使用标准的激素疗法。如果是其他类型的话,可能还要激素,加上免疫制剂。我以微小病点为例,通常我们会使用每公斤一毫克的泼尼松,作为足量激素开始使用,使用到病情缓解蛋白尿消失。在维持一段时间,维持多久要根据医生和病人的情况,但我们通常会至少再维持三天以上,有时会维持两周。但总的疗程我指的是,足量激素使用疗程不会超过八周的,这一点你必须知道,除非个别的病理类型有些是FSGS等,这些病理类型可以用到12周16周。

除此之外,超过八周的话是会产生严重的并发症,主要是感染,在以后我们的会逐渐的减量,第三个阶段是小剂量的维持。

所以把激素疗法如果总结一句话,我们可以把它总结成三句话12个字。那是起始要足、减量要缓、维持要长这么12字方针。

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