关节炎的诊断和鉴别诊断非常复杂，在临床上诊断类风湿关节炎，主要根据患者是否有典型部位的关节肿胀疼痛，比如说对称性的外周关节的受累，是否有类风湿自身抗体的阳性，包括类风湿因子和抗CCP抗体是否有血沉，C反应蛋白炎症指标的增高，以及结合患者的病程来判断。
如果患者已经出现了对称典型部位的功能障碍，关节破坏，也是晚期的类风湿关节炎患者，是不是类风湿因子阳性就是类风湿关节炎，这是很多患者会关心的问题。类风湿因子在类风湿关节炎患者中间的阳性率，大约为70%。还有30%的患者是阴性，因此要结合抗CCP抗体来共同判断。
此外类风湿因子，还可以出现在很多其他的疾病当中，比如说慢性肝炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等等，因此并不是类风湿因子阳性，就等同于类风湿关节炎。
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