乳腺囊肿可以根据超声的表现分类为单纯性囊肿、复杂性囊肿以及复合性囊肿。一般来说,单纯性的囊肿是良性病变,恶变几率较低,临床上一般不需要特殊干预。如果囊肿有症状,比如疼痛的时候,可以采用细针穿刺术或进行细针抽吸活检。如果是有症状的单纯性囊肿,或者是在抽吸以后,多次反复发作,可以在临床上我们推荐再次进行乳腺的,比如钼靶检查或者是B超检查重新评估。
另外,对于复杂性囊肿临床其实也很少为恶性,比如簇状囊肿或者是薄间隔型囊肿,但仍然建议对这类型的囊肿进行抽吸、活检,或者每六个月进行影像学检查和临床检查,一般要持续两年,来确定他是否再有进展或者是否是稳定的。如果复行这种影像学钼靶或者B超检查,提示病变增大了或者是说表现上有变化,我们就需要影像学下的一个流向B超引导下的病理活检。
临床上最应该注意的囊肿,其实就是一种复合性的囊肿,尤其是厚壁型囊肿,或者是说把有厚间隔型的这种囊肿以及还有实性成分的这种复合型囊肿,应该积极的行活组织病理检查,以排除恶性病变。如果是符合性囊肿,又不适合做空芯针穿刺活检,以及空心针穿刺活检以后,他的病理学检查结果和我们临床的情况并不符合,或者是说不能够明确它病变的性质。因此对于这种类型的话,我们可能要考虑手术下进行一个切除活检。
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