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何梦璋 副主任医师
简介:慢性气道炎症(包括慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病等)的诊治、复杂疑难肺炎的诊治、肺癌的综合治疗
主要有几个方面的区别,新型冠状病毒有比较明确的流行病学史,普通的肺炎没有流行病学史。
第二方面从临床症状方面来说,新型冠状病毒的典型症状是发热、干咳、乏力;有些病人伴有鼻塞、流鼻涕、喉咙痛,还有腹痛等症状。少数比较危重的病人可以发展为呼吸困难休克。普通肺炎的病人也会出现发烧,但是出现干咳会少见一点,出现咳脓痰的机会就多一点。普通肺炎的病人也可以出现呼吸困难休克,但和新型冠状病毒感染引起的肺炎相比,出现的几率略少。第三方面在血常规方面,那么新型冠状病毒感染的病人,白细胞往往是正常的或者降低。普通肺炎的病人白细胞的总数往往是升高,并伴有中性粒细胞的比例升高。
第四方面在影像学方面,新型冠状病毒感染的病人的往往是发生在肺的外周,靠近胸膜下有斑片状、磨玻璃的阴影,有些还伴有肺间质的改变。那么普通肺炎在影像学也可以有斑片状或磨玻璃的阴影,但是往往还伴有一些其他的病变,比如说肺实变或者沿着支气管血管束分布的一些斑片状阴影。总体来说主要是从几方面来鉴别,但要注意的是仅仅从临床症状有时候比较难区分新型冠状病毒感染引起的肺炎和普通肺炎,要根据以上几方面来全面分析才能进行鉴别。
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