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朱笑笑 主治医师
简介：内分泌内科各种疾病的诊治
糖尿病患者视物模糊的原因有很多种。
1、糖尿病视网膜病变
第一个原因就是糖尿病视网膜病变的可能。由于糖尿病患者的血糖控制欠佳，或者糖尿病患者血糖波动较大，这种情况都会对糖尿病患者的视网膜造成损害，会引起糖尿病患者视网膜病变的发生。
视网膜病变在早期可能会出现视物模糊的表现。随着病程的延长，血糖控制还是不好或者视网膜病变逐渐加重，到后期会发生新生血管形成、视网膜剥离等等，就可能会出现明显视力下降，甚至失明的情况。
2、血糖控制欠佳
另外糖尿病患者视物模糊还有可能是血糖控制欠佳，也会出现视物的模糊。因为血糖控制欠佳的时候，患者血里面的含糖量是升高的，所以血液渗透压是明显升高的。而眼睛里面的房水也属于体液，它里面可能也是含有糖的，房水里的含糖量也会升高，这个时候会与晶体形成渗透压差，导致患者视物模糊。这种情况需要进行降糖治疗，患者的血糖正常以后，视物效果就会恢复正常。
3、眼内细胞的高渗透压差大
另外，患者血糖特别高的时候，如果血糖突然降到正常，这种情况也会出现突然一过性的视物模糊。因为房水的含糖量已经升高了很长一段时间，眼内细胞的高渗透压的状态已经维持了一段时间，如果这时迅速降到正常以后房水渗透压已经降低，但晶体内还没有那么快的恢复。所以这时也会形成渗透压差，也会导致视物模糊。
对于这种知道情况不用担心，等机体血糖稳定一段时间以后，整个眼内容物的渗透压都会降低，这样视力就会恢复正常。
所以视物模糊要根据不同的原因进行判断，不是所有糖尿病患者视力模糊就会失明。
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