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甲状腺肿大是缺碘还是碘过量

甲状腺肿大 缺碘 碘过剩
主讲专家
朱笑笑
朱笑笑 主治医师

中山大学附属第一医院东院 内分泌科

简介:内分泌内科各种疾病的诊治
视频内容

导致甲状腺肿大的原因有很多种,例如结节性甲状腺肿也会出现甲状腺的肿大,但结节性甲状腺肿跟碘的关系并不密切。有研究指出在碘缺乏、碘充足和碘过量地区,结节性甲状腺肿的发生率没有明显的差别。另外碘的缺乏、不足或者过量,对于甲状腺癌的发生率也是没有明显的关系。所以,患者有结节性甲状腺肿与碘摄入量没有关系。

但是单纯性甲状腺肿引起的甲状腺肿大,跟碘缺乏是有密切关系的。单纯性甲状腺肿大部分发生于碘缺乏地区,因为患者的碘缺乏不足导致机体产生甲状腺激素不足。甲状腺细胞没有足够的原料形成甲状腺激素,机体会刺激垂体分泌更多的TSH。而TSH会刺激甲状腺细胞增生,来分泌和释放足够的甲状腺激素,这时会出现单纯性甲状腺肿。因此,单纯性甲状腺肿这种情况跟碘缺乏是有明确的相关性。

另外,Graves病即弥漫性甲状腺肿合并甲亢的患者,其甲状腺也会肿大。但Graves病发生的机制主要是自身免疫引起的功能问题,跟碘缺乏或碘不足的关系并不密切。而患有Graves病的时候,患者要注意低碘饮食,以免摄入过多的碘,会刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。

所以甲状腺肿大与碘的关系是比较复杂的,要根据不同的病因来分析。

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