牙龈萎缩分为生理性的萎缩和病理性的萎缩。就算是牙周状况非常好的老人，到了一定的年龄之后，牙龈也会出现萎缩。就像很多器官用的久了之后，会出现一些衰退，这属于生理性的萎缩。是正常范围内的。
病理性的萎缩，首当其冲是慢性牙周炎导致的。因为牙结石的刺激，导致牙槽骨的吸收和退缩。因为牙槽骨和牙龈之间，有固定的生物学宽度，牙槽骨退了，牙龈就跟着退下来，这是最重要的，也是最常见的一点。
牙齿过于拥挤，一堆牙齿挤在一起，有的牙齿周围的牙槽骨较薄，牙龈也会萎缩。
平时刷牙方法不正确，比如打横刷牙，把牙槽骨和牙龈都锯的退缩了。
或者有的人特别喜欢使用牙签，不正确的使用牙签的方法，也会导致长期的刺激，造成牙龈的萎缩。
还有一类是因为做了不良修复体，违背了修复体修复的原则。路边摊做的烤瓷牙，有时候会违背原则，破坏生物学宽度，无形中慢慢造成牙龈的萎缩。
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