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高羽 主任医师
简介:胎儿医学,产前诊断,宫内治疗,复杂性双胞胎治疗,优生遗传咨询
羊水一度是羊水浑浊的程度界定,羊水浑浊,所谓羊水混浊或者换一句话说是羊水粪染,他有一度、二度、三度三个级别,羊水粪染的主要原因。
第一是胎儿缺氧,也是缺氧的情况下肛门括约肌松弛,宝宝会把胎大便排到羊水腔里面,形成羊水粪染这是一种情况,但是羊水粪染也可能是正常的为什么呢,在妊娠足月尤其是预产期附近的胎儿。
由于他本身成熟、他本身想着要出来,所以他的肠道也会有比较快速的蠕动的过程,在蠕动的过程中势必会有自发的,因为胎儿的大便是不受控制的,像新生儿出以后他的大便随时可能会解一样,他在肚子里面有可能已经开始在解大便,这个时候会出现羊水粪染的情况,其实一度是很轻微的羊水的混浊,常见于足月妊娠正常生理性的改变,但是也有可能是胎儿宫内缺氧的早期表现。
所以不能够说羊水一度一定有问题或没问题,作为临床医生我会结合宝宝的胎心的情况,胎动的情况,彩色多普勒超声看到的胎儿脐血流的情况,和胎儿大小的评估、来综合判断羊水浑浊是缺氧引起,还是陈述性的生理性的改变,至于网友说羊水一度粪染需不需要剖腹产,因为羊水一度浊是个很轻微的羊水混浊,它可能最大的原因是成熟胎儿自发性胎便排出,所以单纯的羊水一度浑浊是不需要剖腹产,但是一定要综合评估,医生还会综合看宝宝心跳的情况,宝宝胎动的情况脐血流的情况,羊水量情况、来综合判断是不是有胎儿缺氧的风险,如果判断确实存在的胎儿缺氧的风险,有可能会建议剖腹产手术,所以不能一概而论、是要综合评估。
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