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主动脉瓣关闭不全介入疗法

主动脉瓣关闭 主动脉瓣关闭介入疗法
主讲专家
黄凌瑾
黄凌瑾 副主任医师

中南大学湘雅医院 心脏大血管外科

简介:Ross、David、Bentall、Cabrol手术,左心转流胸腹主动脉人工血管置换术及主动脉夹层孙氏手术,各种瓣膜手术及微创手术。
视频内容

经导管的主动脉瓣膜置换,是个很好的技术,这种技术适用于不能行外科手术的患者才去做。因为这个手术跟普通外科手术之间的区别在于,除了是否需要体外循环之外,外科的瓣膜置换手术,会把扎到心脏的瓣膜给切掉,在主动脉瓣的位置是非常好空间,可以把人工瓣膜放进去,人工瓣膜就会发挥非常好的作用。

介入方法就是在原有瓣膜基础上,这些瓣膜是切不掉的,这种情况往往是主动脉瓣的狭窄,一般钙化程度非常重的,或者病变是很弥漫性的。在这个基础上塞进去主动脉瓣膜,瓣膜是很难跟主动脉瓣的位置贴合好,所以有主动脉瓣的瓣周漏。

另外一个因为需要扩张,扩张以后会导致主动脉瓣的传导系统出问题,会导致房室传导阻滞,会大大影响患者预后。需要放入起搏器,会导致病人的经济负担,和远期效果会出现很大的问题。另外这种瓣膜,因为不能完全的发挥瓣叶的的作用,有的瓣叶是不能完全打开的,很容易就会出现瓣膜内的血栓形成,会很容易的导致卒中就是脑梗的发生。

所以在介入瓣膜选择的前提下,一定要和心脏外科医生一起讨论,才会获得非常好的远期效果,七十岁心脏外科手术是非常安全的。假如八十岁九十岁或者合并其他的基础疾病,选择介入手术方式是较好的一种方法。

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