二甲双胍是糖尿病口服降糖药中一大类，自从承二十世纪五十年代问世以来，确实在糖尿病治疗重起了很大的作用，经常肥胖性的二型糖尿病是首选的。但实际上随着近几年的研究应用，地位是逐步提高的，现在作为指南的首选用药，但实际上从机理来说，主要是起到抑制肝糖原的输出，还有就是促进外周组织对葡萄糖的利用增加，而达到降糖作用，这种利用了是可能主要是通过，无氧将解的作用来产生的一种利用，主要是会有乳酸性的酸性物质的产生，所以有些人有些专家也认为二甲双胍，因为在临床试验中，在临床发展一定的减肥作用。根据有些临床试验研究在半年内，六个月能够起到体重能够平均降低到，三到四公斤的作用，能够起减轻的体重作用，所以有些人会提个问题，能不能用在减肥。
在没有糖尿病的病人能不能用来减肥，这是有各有各的看法，但实际上 从作用机理来说，肥胖的主要原因是由于体内脂肪的堆积，出现能量代谢的紊乱导致能量过剩，导致脂肪重新分布在体内的堆积，形成体型的改变。二甲双胍对脂肪的堆积脂肪的减少，是没有明显的作用，虽然对血脂有一定的改善作用，但是对脂肪的堆积没有明显的作用，而且它的作用机理是促进对外周葡萄糖的利用，产生无氧酵解，代谢产物就是乳酸。所以有些病人可能用了二甲双胍，之后会引起疲惫劳累的正传，而且二甲双胍还有其他的副作用，包括有些病人对肠道的敏感性的，会有影响胃口的食欲下降，还有腹泻的情况，可能会对减肥可能有一定作用，但是这会有增加并发症的风险，增加药不良反应的风险。所以在这里是不建议，把二甲双胍作为常规的减肥用药，要减肥还是按照在饮食运动的基础上，进行生活方式的调整的基础上进行减肥。
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