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王健 主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
儿童的股骨头坏死需要考虑几个方面的问题。首先要判断是不是真正的股骨头坏死，有些儿童的髋关节痛不一定是股骨头坏死，也可能就是一过性滑膜炎，在滑膜炎时期需要做磁共振，可能出现的关节囊水肿、关节积液，甚至股骨头的水肿都有可能。有一部分患者经过一段时间的治疗发现水肿消失了，这个时候诊断股骨头坏死就是不合适的，可能就不只是一个炎症反应。
但是有一部分患者再去复查核磁共振，三个月、六月以后股骨头水肿并没有消失，这个时候就可以确认基本上是股骨头坏死。一旦发生儿童股骨头坏死首先制动，儿童不要跑跳活动，经常是正常的情况下多数是制动，就是坐着躺着、多休息少活动，这是一个非常重要的方面。
在这种情况下如果是疼痛缓解了，其实也没必要再做进一步的外科处理，再充分的休息，半年以后就开始逐步恢复活动，在这半年之内还是建议使用拐杖，除了充分的制动，有时候实在要下地，还是要用一些辅助的工具减轻髋关节的负重。在半年以后，如果可以正常负重或者是正常的一开始进行生活和学习的恢复，也要告诉小孩尽量减少走路、减少负重，这是一种情况。
如果在后续的继续观察中发现股骨头坏死进一步的加重，或者疼痛没有明显的改善，这时候可能需要考虑做一个，叫股骨转子间截骨来改变股骨头的负重，让坏死的区域转到不受力的地方，让好的股骨头转到受力的地方，这样就可以减轻症状，减轻坏死区域的压力，也就能够改善股骨头坏死的发生，大部分的患儿通过这样的治疗都能够达到一个非常好的生活质量的恢复。
部分人可能会产生跛行，但是大部分人都基本上恢复到一个正常的状态，但是从外观上的正常并不代表以后不会出问题，到了一定年龄以后这种病态的髋关节，也可能会比较早的出现关节炎，可能有一部分也是需要做关节置换的，但这主要是基于后续的观察和判断。
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判断股骨头坏死
“坏死”这个词常常让人感受到恐惧，现在人们所了解的坏死有很多种，像细胞坏死、皮肤坏死、骨头坏死等等。接下来要给大家讲的是其中的一种，即骨头坏死。那么，什么是股骨头坏死？股骨头坏死会出现哪些症状？ 详细»
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股骨头坏死的饮食
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、无菌性坏死，是指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分结构改变及骨细胞死亡，会导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍，直至塌陷的系列病理性改变。 详细»
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股骨头坏死的症状
日常如果发现身体的股骨头坏死，则由疾病引起的疼痛会不断加剧，并且长时间无法得到治愈，患者的大腿，腰膝关节疼痛会时常感到疼痛难忍，无法移动或者正常走路，甚至是基本生活也无法自理。特别是当疾病病程发展到晚期时，患者将经历持续... 详细»
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股骨头坏死的类型
什么是股骨坏死？它是一个病理过程，最初发生在股骨头的承重部位。在应力作用下，坏死骨的小梁结构受到损伤，即发生微骨折，损伤骨组织随之修复。骨坏死的原因未消除，修复不完善，损伤修复过程仍在继续，导致股骨头结构改变，股骨头塌陷... 详细»
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股骨头坏死的治疗方法
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。股骨头坏死会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，即便严重，最后可以通过人工髋关节置换... 详细»
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