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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
因为慢性肾炎包括很多种,以IGA肾病为例来谈一谈激素的疗法。
如果病理类型是最常见的IGA肾病,是否接受激素治疗取决于三个条件,第一蛋白尿的水平,如果得了肾炎使用了ACEI,或者ARB类的药物进行治疗,蛋白尿能够减少是不需要激素的。
第二个是看肾功能的水平如果肾功能已经恶化,肾小球滤过率已经小于50毫升每分钟,这种情况下使用激素往往只有副作用,并不带来明显的收益,不能带来什么疾病的缓解也就不会用激素治疗。
在接受治疗中三到六个月的这个降压药物治疗中,蛋白尿仍然大1克是值得使用激素治疗的。这时的激素治疗为了减轻副作用,采用的是激素冲击治疗。也就是大剂量激素,500到1000的甲泼尼龙,冲击连续三天,接下来的57天里是半量的激素,也就是五到六片的泼尼松,隔天使用 57天,共三个周期六个月的方法。这种方法既保留了激素的治疗作用,又大大的减轻了激素的副作用,这是我们喜欢用它的原因。
到目前为止没有发现其他的免疫制剂,对于慢性肾炎有更多的好处因此激素就够了。这是目前对激素的认识当然这种认识,在不断的发展很有可能在未来,MF也就是霉酚酸的药物会提到日程上来,一定程度上取代激素的作用,或者跟激素联合治疗。
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慢性肾小球肾炎的治疗
张益民 副主任医师
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慢性肾小球肾炎严重吗
张益民 副主任医师
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慢性肾小球肾炎怎么治疗
张益民 副主任医师
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慢性肾小球肾炎多喝水好吗
张益民 副主任医师
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慢性肾小球肾炎治愈率
张益民 副主任医师
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急性肾小球肾炎的症状
急性肾小球肾炎,可以简称为肾炎,同时也可以称作是急性肾炎,其出现的主要原因是受到链球菌的感染。并且患病人群多为学龄儿童和男性群体,但是在学龄前的患病儿童却是少见的。同时急性肾小球肾炎是具有可治愈性的。 详细»
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肾小球肾炎的治疗措施
肾小球肾炎是一种相对较为常见的肾脏病,肾炎是我国慢性肾脏疾病主要病种,是导致我国国民尿毒症的第一原因。对于肾小球肾炎大多数情况下是采用西药为主,如口服激素类的药物,抑制炎症反应。日常饮食上,患有肾小球肾炎的患者饮食原则以... 详细»
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急性肾小球肾炎的治疗
急性肾小球肾炎是原发性的肾小球肾炎,本病的主要特点为急性起病,患者会伴随有血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状,具有自愈倾向,常见于儿童、青少年、老年患者。一般急性肾小球肾炎的发病与感染有直接的关系,常在链球菌感染后发病。 详细»
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急性肾小球肾炎早期饮食
急性肾小球肾炎早期可以出现眼睑的浮肿、尿量的减少、血尿以及泡沫尿。另外还可能会出现高血压、心力衰竭,甚至是肾功能的衰竭,但是这些变化都是可以自限的,也就是可以自己痊愈,只要不出现严重的并发症,预后都是很良好的。 详细»